Počty porodů nerozhodují o kvalitě péče
O kvalitě porodnice nerozhoduje jen počet porodů. Stejně důležité jsou zkušenosti zdravotnického týmu, dostupnost péče, bezpečnost a moderní vybavení. Porodnice v Jilemnici ukazuje, že i regionální pracoviště může nabídnout špičkovou medicínu, individuální přístup a zázemí, ve kterém se rodičky cítí bezpečně.
V posledních týdnech se o budoucnosti českých porodnic diskutuje stále častěji. Důvodem je dlouhodobý pokles porodnosti i snaha státu hledat optimální podobu porodnické péče. Ve veřejném prostoru se objevují čísla, statistiky a úvahy o tom, kolik porodů by měla porodnice ročně vést. Při hledání optimálního uspořádání porodnické sítě však nelze vycházet pouze z počtu porodů. Stejně důležité je zohlednit rozdílné úlohy jednotlivých pracovišť a dostupnost péče pro rodičky ve všech regionech.
Regionální porodnice nejsou konkurencí velkých perinatologických center. Každý typ pracoviště má v českém zdravotnictví svou nezastupitelnou roli. Vysoce specializovaná centra jsou určena především pro riziková těhotenství, předčasné porody a komplikované případy. Kvalitní regionální porodnice naopak zajišťují bezpečnou péči pro většinu zdravých rodiček a zároveň zachovávají dobrou dostupnost porodnické péče v jednotlivých regionech.
Právě dostupnost a bezpečný dojezd do porodnice musí být jedním z hlavních hledisek při rozhodování o budoucí podobě porodnické sítě. Rychlost a průběh porodu nelze vždy předem přesně odhadnout. Příliš dlouhá dojezdová vzdálenost může znamenat zbytečný stres a v krajním případě také riziko, že žena porodí cestou nebo v sanitním voze. Smyslem dobře nastavené sítě proto musí být, aby se rodičky dostaly ke kvalitní odborné péči bezpečně a včas, bez ohledu na to, zda žijí ve velkém městě, nebo v horském a venkovském regionu.
S klesající porodností se do popředí veřejné debaty dostávají nejen počty porodů v jednotlivých nemocnicích, ale také otázka kvality porodnické péče v regionech. Hodnotit zkušenosti zdravotníků pouze podle celkového počtu porodů na pracovišti však může být zavádějící. Jak upozorňuje primář gynekologicko-porodnického oddělení v Jilemnici doktor Zdeněk Vocásek: „Pokud se zohlední velikost lékařského týmu, vychází v řadě regionálních porodnic počet porodů připadajících na jednoho lékaře srovnatelně, někdy i příznivěji než ve velkých nemocnicích. Proto nelze automaticky předpokládat, že lékaři v menších porodnicích mají méně praktických zkušeností. Stejně důležité jsou zkušenosti celého zdravotnického týmu, dostupnost péče pro obyvatele regionu, moderní vybavení, organizace práce i spokojenost rodin, které zde přivádějí na svět své děti.“
Veřejné debaty zdůrazňují hlavně čísla, statistiky a úvahy o tom, kolik porodů by měla porodnice ročně vést. Vedle těchto údajů však stojí hodnoty, které se do tabulek zapisují jen velmi obtížně – pocit bezpečí, důvěra mezi rodičkou a zdravotníky a lidský přístup.
Moderní porodnictví hledá rovnováhu mezi přirozeným průběhem porodu a maximální bezpečností maminky i dítěte. Právě tímto směrem se dlouhodobě ubírá také porodnice v Jilemnici.
„V Jilemnici spojujeme to nejlepší ze dvou světů – zázemí bezpečné a moderní medicíny s osobním přístupem menší podhorské porodnice,“ říká doktorka Květa Vítová z gynekologicko-porodnického oddělení.
Namísto anonymního prostředí velkých porodnic nabízí jilemnické pracoviště dlouhodobě stabilní tým zdravotníků, kteří se dobře znají, úzce spolupracují a mohou každé rodičce věnovat individuální péči. Budoucí maminky zde nejsou jen dalším pořadovým číslem. Už při registraci společně s porodní asistentkou a lékařem probírají svá přání a představy o porodu, které se následně stávají přirozenou součástí poskytované péče.
Moderní porodnice však musí spojovat lidský přístup s nejnovějšími poznatky medicíny. „Maminky mohou využít on-line registrační systém, díky kterému je registrace k porodu rychlá a jednoduchá. Už při registraci si mohou přinést svůj porodní plán, který společně podrobně projdeme. Porodní sály jsou kompletně vybaveny tak, aby poskytovaly maximální pohodlí, soukromí i bezpečí. Každý z nich má vlastní vanu, sprchu, toaletu, postel i porodní lůžko. K dispozici jsou úlevové pomůcky, jako jsou míče nebo žíněnky, využíváme bylinnou napářku, aromaterapii i masáže. Samozřejmostí jsou bezdrátové CTG monitory, které ženám umožňují volný pohyb během porodu, a nabídka farmakologických metod tlumení bolesti – od epidurální analgezie přes nitrožilní analgetika až po rajský plyn,“ popisuje doktorka Květa Vítová z gynekologicko-porodnického oddělení.
Pokud porod probíhá bez komplikací, dostává miminko ihned po narození prostor pro první kontakt s maminkou. Bonding i rooming-in jsou v Jilemnici standardní součástí péče. Stejnou filozofii uplatňuje jilemnická porodnice také při císařských řezech. Pokud to zdravotní stav maminky i dítěte dovoluje, je preferována spinální anestezie. Tatínek může být přítomen u porodu a první kontakt maminky s dítětem probíhá přímo na operačním sále.
Důležitou součástí moderní porodnice je také prostředí, ve kterém ženy tráví první dny po porodu. Oddělení šestinedělí v Jilemnici svým charakterem připomíná spíše hotel než nemocnici. Nadstandardní pokoje umožňují společný pobyt celé rodiny a maminky mají po celou dobu hospitalizace k dispozici nepřetržitý raut.
Péče navíc nekončí odchodem z porodnice. Maminky mohou kdykoliv kontaktovat zdravotníky na oddělení, využít návštěvu porodní asistentky v domácím prostředí nebo se obrátit na laktační poradkyně. Právě kontinuita péče je jedním z důvodů, proč mnoho žen dává regionálním porodnicím přednost.
O kvalitě porodnice tedy nerozhoduje jediné číslo. Rozhodující je bezpečnost a kvalita poskytované péče, zkušenost a souhra zdravotnického týmu, moderní vybavení, dostupnost pracoviště i důvěra rodiček.
