Středa 18. 3. 2026 | Svátek má Eduard
Dnes, 18:17
Na 7 000 případů rakoviny tlustého střeva a konečníku přibude každý rok v Česku. Kolorektální karcinom je tak druhou nejčastější příčinou úmrtí na nádorová onemocnění v České republice – hned po rakovině plic. Ročně si vyžádá více než 3 000 životů. Přitom patří mezi onemocnění, kterým lze včasnou prevencí účinně předcházet. Od letošního ledna mají navíc na hrazený screening nárok lidé už od 45 let.
Březen je měsícem, kdy se více mluví o prevenci kolorektálního karcinomu. Nejde přitom o okrajový problém. Rakovina tlustého střeva a konečníku se v České republice dlouhodobě řadí mezi nejčastější nádorová onemocnění. Ročně je diagnostikováno zhruba 7 000 nových případů a více než 3 000 pacientů této nemoci podlehne. Přitom jde o nádor, který se vyvíjí pomalu a v počátečních stadiích často nebolí. Člověk se cítí zdravý a nemá důvod vyhledat lékaře. Varovné příznaky, jako je krev ve stolici, změna rytmu vyprazdňování, dlouhodobý průjem či zácpa, bolesti břicha nebo nevysvětlitelná únava, se obvykle objevují až později.
„Právě proto je prevence tak důležitá. Pokud onemocnění zachytíme v době, kdy ještě nezpůsobuje obtíže, máme velmi vysokou šanci na úplné vyléčení,“ upozorňuje přednosta Onkologické kliniky 1. lékařské fakulty a Všeobecné fakultní nemocnice v Praze Michal Vočka. Nádor se totiž až v 90 % případů vyvine z nezhoubných polypů, které lze při včasném vyšetření odstranit. Prevence tak neznamená jen včasný záchyt, ale skutečnou šanci vzniku rakoviny předejít.
Od 1. ledna letošního roku se snížila věková hranice pro zahájení screeningu z původních 50 na 45 let. Lidé v tomto věku tak mají nárok na preventivní vyšetření hrazené z veřejného zdravotního pojištění. Program nabízí dvě možnosti: test na okultní krvácení do stolice (zkráceně TOKS) prováděný jednou za dva roky, nebo screeningovou kolonoskopii jednou za deset let. TOKS je jednoduché vyšetření, které lze provést doma. Zachytí přítomnost krve ve stolici, která může být prvním varovným signálem. Pokud je test pozitivní, následuje kolonoskopie.
Důvod pro tuto změnu je jasný – nádory se stále častěji objevují i u mladších ročníků. „Posun věkové hranice screeningu reaguje na vývoj epidemiologických dat. Vidíme nárůst případů u lidí kolem padesátky, ale i mladších. Pokud tedy chceme zachytit onemocnění včas, musíme začít dříve,“ vysvětluje Vočka. Včasný záchyt přitom často znamená jednoduchý ambulantní výkon místo náročné onkologické léčby. Zásadní roli v prevenci hraje kolonoskopie, která umožňuje lékaři detailně vyšetřit celé tlusté střevo a v případě potřeby okamžitě zasáhnout.
Kolonoskopie je endoskopické vyšetření tlustého střeva pomocí ohebné sondy s kamerou. Díky přímému zobrazení střevní sliznice patří mezi nejpřesnější metody, jak zachytit změny včas a předejít jejich dalšímu rozvoji. Lékař při něm může nejen odhalit nádor nebo přednádorové změny, ale rovnou odstranit polypy. Právě tato kombinace vyšetření a okamžitého řešení dělá z kolonoskopie zásadní nástroj prevence.
Přesto kolem ní přetrvává řada mýtů a obav. Mnozí lidé ji odkládají, protože se ostýchají o ní mluvit nebo mají zbytečné předsudky. Ve zdravotnickém zařízení jde však o naprosto běžný výkon. Zdravotníci ji provádějí každý den a přistupují k pacientům profesionálně a s respektem. Pro ně je to standardní součást práce, pro pacienta krátký časový úsek, který může rozhodnout o jeho budoucnosti. „Rozumím tomu, že lidé mají před vyšetřením obavy. Ve skutečnosti ale většina z nich po výkonu říká, že to bylo mnohem jednodušší, než čekali. Kolonoskopie je dnes bezpečné a dobře zvládnutelné vyšetření, které může doslova zabránit rozvoji rakoviny. To je důvod, proč má smysl ji neodkládat,“ vysvětluje docent Vočka.
Stejně tak panují obavy z přípravy před vyšetřením. „Ano, před kolonoskopií je nutné střevo vyprázdnit pomocí speciálního roztoku. Moderní přípravky jsou však výrazně šetrnější než dříve a lékař pacientovi přesně vysvětlí, jak postupovat. Vyprázdnění probíhá doma, v soukromí, a je časově omezené. Jde o krátkou a zvládnutelnou fázi, která umožní kvalitní a bezpečné vyšetření. Důležitá je i samotná zkušenost z výkonu. Kolonoskopie se dnes běžně provádí v analgosedaci. Pacient dostane léky proti bolesti a na zklidnění, je uvolněný a většinou si průběh vyšetření vůbec nepamatuje. Samotný výkon pak obvykle netrvá déle než 20 minut,“ podotýká Vočka.
Pokud je nádor zachycen pozdě, léčba může znamenat operaci, chemoterapii, někdy i trvalý vývod. Pacienti se potýkají s únavou, bolestmi, omezením pracovního i rodinného života a dlouhodobou nejistotou. „Setkáváme se s pacienty, kteří přišli pozdě. Léčba je pak intenzivní a zatěžující. Přitom kdyby přišli o několik let dříve na preventivní vyšetření, mohli jsme řešit jen malý polyp,“ uzavírá Vočka.
Včasný záchyt přitom často znamená krátký ambulantní výkon a návrat k běžnému životu bez zásadních omezení. Nejde tedy jen o medicínský výsledek. Jde o možnost dál pracovat, plánovat dovolenou, starat se o rodinu a žít bez dlouhodobé zátěže spojené s onkologickou léčbou.
Lékaři se shodují, že největší bariérou zůstává odkládání vyšetření. Často kvůli studu, obavám nebo pocitu, že „když nic nebolí, není problém“. Právě proto má smysl si v březnu připomenout jednoduchý fakt: rakovina tlustého střeva a konečníku patří mezi onemocnění, u nichž může prevence zásadně změnit další průběh života. Objednat se na screening neznamená hledat nemoc. Znamená to dát si šanci zůstat zdravý. A to je rozhodnutí, které může ovlivnit mnoho dalších let kvalitního života.
Seznam akreditovaných screeningových center, kde je možné se na kolonoskopii objednat, je k dispozici zde.
Chceš mít přehled o tom, co se děje kolem tebe?
